Monthly Archives: octobre 2011

Le blog a retourné des données non valides. Et moi j’ai retourné le blog.

Posté le 23 octobre 2011

Un petit post rapide pour rassurer les visiteurs des cinq derniers jours sur ma santé mentale, et éventuellement pour servir de tutoriel à ceux qui seraient embêtés comme moi… Attention ce n’est pas du tout mon domaine, donc ne prenez pas tout pour parole d’Evangile (et il se peut que certains termes techniques aient été malmenés durant la rédaction de ce billet ;-))

Enoncé
Le week-end dernier, j’ai publié mon article « J’ai une mission pour toi » (initialement en p=211 et maintenant en 369, ce qui implique tout de même 158 modifications cette semaine). Tout se passait bien, jusqu’à ce que je fasse quelques corrections depuis mon PC, sur les conseils bien avisés de ma relectrice de Chérie… Juste après ces modifications sur PC (j’insiste) et le poste d’un commentaire, mon application WordPress iOS sur iPhone ne voulait plus mettre à jour la liste des articles, et me répondait « Le blog a retourné des données non valides ».

Commentaires fermés

« J’ai une mission pour touaa… »

Posté le 15 octobre 2011

by Michaël

Le Centre Hospitalier Régional Universitaire (CHRU) est une jungle administrative. Physiquement, il répond au deuxième principe de thermodynamique : « toute transformation d’un système thermodynamique s’effectue avec augmentation de l’entropie globale… »

L’entropie, c’est ce qui fait que même si vous vous couchez avec les cheveux laqués et gominés, votre tignasse ressemblera quand même à un nid de poule le lendemain. C’est ce qui fait aussi que les patients se perdent dans les couloirs de consultations, que leurs dossiers se retrouvent avec un mauvais étiquetage dans le bureau des archives de l’année passée ou du siècle précédent, ou encore que la clé du coffre où est rangé l’indispensable appareil photo se trouve dans la poche de blouse de l’interne de garde qui est reparti avec le tout. Bref, le CHRU obéit à l’entropie, qui évolue inéluctablement vers le désordre le plus total.

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Cas n°5 corrigé – La tension du boulanger

Posté le 12 octobre 2011

by Michaël

Téléchargez le cas clinique n°5 en PDF, sous licence Creative Commons BY-NC-ND (13273 téléchargements )

Commentaire : Un cas de rhabdomyolyse sur hypokaliémie chronique par pseudo-hyperaldostéronisme acquis par intoxication à l’acide glycyrrhizique ne devrait vraiment pas tomber aux ECN. Toutefois, c’est un bon moyen pour comprendre l’hypertension artérielle (dosage de la kaliémie, règles hygiéno-diététiques avant d’instaurer un traitement), l’hyperaldostéronisme (l’aldostérone est élevée, sinon c’est un pseudo-hyperaldostéronisme comme ici), et être systématique sur la lecture d’un ECG et d’un bilan biologique (CPK élevés n’est pas signe d’infarctus).

Pour information, la réglisse était employée dès l’Antiquité pour lutter contre les ulcères (carbenoxolone dans certains pansements gastriques vendus hors France) et par les Scythes pour lutter contre la soif lors de traversée du désert (rétention hydro-sodée).

L’acide glycyrrhizique est toxique à partir d’une consommation de 700 mg/jour pendant plusieurs semaines (150 mg/jour chez les sujets cirrhotiques), soit :

– 60 verres d’antésite (23g/l, avec 10 gouttes ou 0,5 ml par verre de 20 cl)

– 20 à 60 verres de pastis avec alcool (0,07 à 0,2 g/l de glycyrrhizine, verres de 17 cl)

– 3 à 80 verres de pastis sans alcool (concentration variable de 0,057 à 1,27 g/l)

– 2 bâtons de zan (12g à 3% de glycyrrhizine)

Sources :

http://www.wikiphyto.org/wiki/Réglisse

http://www.haribo.com/planet/fr/info/main/verbraucherinfo/pdf/04_LA_REGLISSE.pdf

http://www.inchem.org/documents/pims/plant/pim249fr.htm

http://www.endocrino.net/download/DCEM/130_1204.pdf

http://www.em-consulte.com/article/99774

http://www.nephrohus.org/s/spip.php?article359

http://www.centres-antipoison.net/lyon/vigitox39/Vigitox_N39_janvier_2009.pdf