Monthly Archives: décembre 2011

Cas n°6 corrigé – Toux… ou rien.

Téléchargez le cas clinique n°6 en PDF, sous licence Creative Commons BY-NC-ND (13002 téléchargements )  (recommandé, avec présence de tableaux de la recommandation, non présents sur cette page, parce que bon c’est quand même un peu lourd à ajouter).

Commentaire : Un cas entier et général sur l’item 86, qui a pour but de faire un rappel sur les différents germes, les stratégies diagnostiques et les stratégies thérapeutiques, de l’hospitalisation à l’antibiothérapie. De 2004 à 2011, les pneumonies ne sont jamais tombées aux ECN (la BPCO est tombée une fois). Accrochez-vous pour comprendre ce cas : il est finalement assez simple et ouvert, et il devrait vous aider à ne pas vous mélanger les pinceaux le jour J entre bronchite, pneumonie, communautaire, gravité, ambulatoire, atypique… et autres joyeusetés.

 

Sources :

–          Powerpoint de Mathilde Carré, mars 2011

–          Mise au point sur l’antibiothérapie dans les infections respiratoires basses de l’adulte : pneumonie aiguë communautaire, exacerbations de Bronchopneumopathie Chronique Obstructive (AFSSAPS et SPILF 2010)

–          E. Pilly, maladies infectieuses et tropicales, 2010 (22ème édition)

–          Mise au point : antibiothérapie dans les infections respiratoires basses de l’adulte : pneumonie aiguë communautaire, exacerbations de Bronchopneumopathie Chronique Obstructive (AFSSAPS et SPILF 2010)

–          Pneumologie, 6ème éd. COLLection MEDecine, Sergio Salmeron

–          Prise en charge de la BPCO (société de pneumologie de langue française mise à jour 2009)

–          Bulletin épidémiologique hebdomadaire 2011

–          http://www.respir.com

Items :

–          76 – Vaccinations. Bases immunologiques, indications, efficacité, complications

–          86 – Infections broncho-pulmonaires du nourrisson, de l’enfant et de l’adulte

–          173 – Prescription et surveillance des antibiotiques

–          227 – Bronchopneumopathie chronique obstructive

 

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Blog Zéro Carbone

Dorénavant, ce blog sera entièrement écolo, grâce au site bonial.fr :

D’après une étude d’Alexander Wissner-Gross, diplômé en physique de l’université américaine de Harvard, la consultation d’une page web conduit en moyenne à l’émission de 20 milligrammes de CO2, soit 0,02 grammes (consommation électrique et refroidissement des serveurs…) Si l’on considère un nombre moyen de 15 000 pages vues par mois pour un blog, cela nous amène à des émissions annuelles de 3,6 kg de dioxyde de carbone […]

Les valeurs usuelles que l’on retrouve vont de 10 à 30kg de dioxyde de carbone absorbés annuellement par un arbre. On sait cependant que dans les premières années qui suivent la plantation, celui-ci ne peut absorber que peu de CO2 en comparaison avec le reste de sa vie. Également, il est admis qu’à partir d’une vingtaine d’années, cette valeur décroit lentement.

Petits gestes écolos, pour son opération Blog zéro Carbone, a choisi de rester relativement peu ambitieux sur ces valeurs, en retenant le chiffre moyen de 5 kg par arbre et par an.

Il sera même bien plus qu’écolo puisque je tourne (volontairement bien sûr) largement sous les 15 000 pages vues mensuelles. En comptant large, on doit être à 1000 pages en moyenne sur l’année. Soit 240 g de CO2 rejeté tous les ans par la faute de ce blog, versus 5 kg réabsorbé par l’arbre planté.

Je suis super rentable.
promos, horaires et catalogues avec un petit geste écolo

Pour information, un homme sédentaire inspire 6 litres d’air par minute, expire 6 litres (sinon ce serait gênant) et rejette 4% de CO2 (240 ml), de masse volumique de 1,87 g/litre (448,8 mg par minute, allez je vous le fais à 450 mg/minute). Ainsi, en moins de 540 minutes – 9 heures – j’expire un an de mon blog. Et enfin, puisque ma consommation est multipliée par 20 environ lorsque je cours, sur la somme cumulée de 8 heures courues par ma copine et mes parents ce samedi-ci, nous avons rejeté… 4,32 kg de CO2 ! Heureusement que mon beau-père a planté un bon millier d’arbres pour compenser mes bêtises ^^’

(Je plaisante mais une chouette idée ce projet « Petits gestes écolos » ! :-))

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