Les ECN 2012 en huit idées-clés (par item) – Préambule

Les ECN 2012 auront lieu le 30 mai, le 31 mai et le 1er juin (et peut-être encore un peu après comme en 2011, Inch Allah).

Aujourd’hui 12 avril, il reste donc 48 jours de préparation pour les DCEM4. Je vais tenter d’essayer d’envisager de peut-être proposer aux lecteurs fidèles des fiches courtes, simples, synthétiques et auto-revendiquées non-exhaustives de mots-clés. Disons 8 mots-clés/idées-clés par item, ni plus, ni moins.

Le but pour vous, c’est de repasser tous les soirs ici (sur cette fiche que je vais éditer) pour voir si j’ai mis à jour avec quelques nouvelles fiches. Je ne mettrai pas des nouveaux items tous les jours, parfois il y en aura 10 (surtout pour les items cliniques qui poseront moins de problèmes), parfois 2, parfois 0… Peut-être (sûrement) que je n’aurai pas le temps de tout traiter. Mais je vais essayer, en faisant mon maximum pour que les mots-clés soient pertinents (il n’est pas question de tout savoir, ni de tout rappeler – si vous ignorez que l’amoxicilline n’agit pas sur le Staphyloque doré, ou qu’une bronchite aiguë ne se traite pas par antibiotique, ce n’est pas ici que vous l’apprendrez).

Ça sera une sorte de calendrier de l’avent… sauf qu’à la place de Noël, le cadeau c’est le pire concours de votre vie. En vous souhaitant toute la réussite possible, bon courage pour ces dernières journées 😉

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Module 1 : items 1 à 14 disponibles →

Module 2 : items 15 à 16 disponibles →

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RSCA – Récit Sur la Classe Américaine

Pour valider le Diplôme d’Etudes Spécialisées de Médecine Générale, les internes doivent assister aux cours, valider 6 stages de 6 mois dans différents pôles, et écrire au cours de chaque stage 1 RSCA (récit de situation complexe et authentique), 2 SCQ (situation clinique questionnante) et 1 rapport de stage.

Pour mon premier semestre aux urgences, j’ai fait un RSCA sur les incendies, que je vous livre en exclusivité.  Il respecte dans l’ordre tous les critères de la grille d’auto-évaluation proposée en 2009 par le département de médecine générale lillois (il existe d’autres versions plus récentes, mais moins exhaustives) :

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Une correction de cas clinique (ECN Blanches Hippocrate mars 2012, dossier 4)

Une fois n’est pas coutume, je ne vais ni raconter mes palpitantes aventures d’étudiant en médecine, ni vous proposer un cas clinique personnel.

Ayant été refusé en tant que conférencier (en septembre sur l’envoi d’un cas clinique, d’une lettre de motivation et d’un CV avec le classement aux ECN), une responsable pédagogique m’a proposé de participer à la surveillance et à la correction des ECN blanches du 17 mars 2012. J’ai accepté.

En ce qui concerne la surveillance, il s’agissait plutôt de préparer la salle, distribuer les copies et faire acte de présence en cas de besoin, avec trois autres internes. De toute façon, à quoi bon tricher lors d’un examen blanc pour lequel on a payé ? Du coup, pendant les trois heures, quand je n’étais pas sur mon iPhone ou à chercher (désespérément) une main se levant dans l’amphithéâtre pour quémander mon aide et/ou une feuille de brouillon, je me suis amusé à faire les six premiers dossiers rapidement.

Ensuite, nous nous sommes répartis les dossiers (3 correcteurs par dossier, 260 participants à Lille, donc 87 dossiers environ). J’ai volontairement pris le quatrième dossier. Ce n’est pas celui que j’aurais le moins réussi (fait vite fait, j’ai 52 contre seulement 36 pour le dossier 6), mais le diagnostic ne m’était pas immédiatement apparu comme une évidence et la correction m’a paru assez intéressante à commenter.

Je vais donc vous proposer une pseudo-séance de tutorat sur la correction du dossier 4 des ECN Blanches de la Conférence Hippocrate de mars 2012. Je vais vous faire un rappel du cas, un bilan des automatismes que j’ai pu relever, essayer de vous donner quelques astuces pour éviter de perdre bêtement des points et enfin, faire un petit point personnel sur le dossier et la correction proposée. C’est un travail sans prétention : il ne s’agit pas du tout de critiquer le cas clinique, ou de me moquer du travail qui m’a été donné de corriger (même si je citerai parfois des erreurs amusantes).
Globalement, les copies sont souvent de très bonne qualité (tout le monde pense aux mêmes choses).

Mon but est donc de vous inviter à mes côtés, fraîchement assis dans le train ou sur un bord de lit, lors de cette correction d’un grand nombre de copies. En espérant que le recul pris vous aidera pour les futurs dossiers…

Tout ce qui suit va comporter des SPOILERS sur le cas, et si vous souhaitez faire le dossier avant, arrêtez ici votre lecture !

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Cas n°7 corrigé – Un problème de dents (co-écrit avec @nfkb)

Parce que

1/ je me rends bien compte que personne ne doit faire les cas cliniques en ligne alors qu’il est tellement plus simple, clair et portatif (PC portables, smartphones, iPhone, iPod, tablettes…) d’utiliser le pdf,

2/ mon WordPress a décidé de ne plus copier-coller la mise en page de mon fichier Word (et que des tableaux à faire en html, j’ai moyennement envie ne serait-ce qu’y penser),

vous pouvez directement  télécharger le cas clinique n°7 en PDF, sous licence Creative Commons BY-NC-ND (11668 téléchargements ) .

Ce cas clinique a été relu et corrigé plusieurs fois ; d’abord par ma fiancée, comme toujours ; ensuite par un médecin anesthésiste-réanimateur et ancien conférencier (entre autres) que vous connaissez peut-être/sûrement sous le pseudonyme de nfkb (voir la partie de son blog sur les ECN). Avec ses corrections pertinentes (de l’autre bout du monde !), j’espère – on espère – que ce cas sera utile pour vous.

Bonnes révisions et bon courage pour le tour de printemps qui s’annonce !

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Mes meilleurs motifs de consultation

Après avoir creusé un peu à chaque fois, voilà ce qui reste de certains motifs de consultation… Liste non exhaustive qui sera complétée ultérieurement :

– « J’ai peut-être avalé un petit bout d’assiette cassée dans laquelle j’ai mangé un gâteau ce soir (parce que j’aime bien faire l’imbécile) » (0h30, urgences chirurgicales de Lille, automne 2008)

– « Les pompiers m’ont ramené parce que j’ai laissé mes clés en Tunisie (et sinon j’ai mal partout depuis super longtemps) » (23h, urgences médicales de Lille, été 2011)

– « Je dors beaucoup depuis 3 jours (mais sinon ça va) » (12h, urgences de Boulogne-sur-mer, hiver 2012)

– « Je prends 66 médicaments par jour, je suis ici pour diminuer. » (médecine interne, Lille, été 2012)

– « Il vomit depuis quatre jours. Sauf aujourd’hui. » (urgences pédiatriques, été 2013)

– « Il a fait de la fièvre à 39,7°C à 23h, j’ai donné un doliprane et comme ça baissait pas, nous sommes venus (mais sinon il va bien) » (23h45, urgences pédiatriques, été 2013)

 

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